Претензия в страховую компанию по каско – порядок действий. Варианты успешного решения спора со страховой компанией по каско Претензия к страховой компании каско

Едва ли можно встретить автолюбителя, который ни разу в жизни не попадал в ДТП. Дорожно-транспортные происшествия происходят ежедневно, именно поэтому люди приобретают полис КАСКО, но несмотря на солидную , компании не всегда стремятся возместить причиненный ущерб. Почему так происходит?

Рынок страховых услуг год от года неуклонно растет, страховых агентств становится все больше, соответственно растет и конкуренция.

Страховщики в надежде заполучить как можно больше клиентов снижают свои тарифы, раздавая при этом действительно впечатляющие обещание. Однако, риск, связанный с полисами КАСКО весьма велик, ДТП далеко не редкость, а платить за возмещения ущерба должна страховая.

Очевидно, что компании при оформлении страхового полиса по привлекательным тарифам руководствуются не светлыми порывами души, а четким расчетом. Поэтому при подписании договора нужно тщательно изучить все пункты.

Особенно это актуально для КАСКО, так как правила заключения и условия договора не регламентированы законом. Поэтому при составлении в большей мере учитываются интересы страховщика, который стремится либо не выплачивать сумму ущерба, либо максимально ее снизить.

В ряде случаев это правомерно, например, если автомобиль был застрахован только от ущерба, то в случае угона страховщик вправе отказать в компенсации. В данной ситуации писать претензию не целесообразно.

По этой причине, прежде, чем обращаться с претензией необходимо еще раз внимательно перечитать договор, так как возможно обнаружение пунктов, которые были нарушены клиентом.

Частые причины правомерного отказа в выплатах:

1. Несоблюдение сроков обращения в страховое агентство.
2. Отсутствие необходимых документов, или одного из них.
3. Наличие неисправности транспортного средства на момент аварии.

В том случае, если условия были соблюдены и отказ необоснован объективными причинами, то следующим действием клиента должно быть составление досудебной претензии в страховую компанию.

Претензия – документ, который, ссылаясь на факты и нормы закона, требует от страхового агентства исполнения условий заключенного ранее договора в полном объеме.

Чтобы отстоять свои права потребитель обязан подать в страховую фирму досудебную претензию, так как зачастую этот метод урегулирования конфликтов предусмотрен правилами страхования. Поэтому, игнорируя досудебные разбирательства, вы сильно рискуете, так как суд может отказать в рассмотрении дела.

Страховая компания обязана рассмотреть и ответить на претензию клиента не позднее чем через 10 дней от ее получения. При отказе клиент может обратиться в суд и потребовать возмещение суммы по страховке.

Основанием для ее направления досудебной претензии может являться нарушение любого пункта договора, чаще всего это:

1. Занижение выплат по КАСКО.
2. Затягивание сроков выплат.
3. Отказ в выплате компенсации.
4. Игнорирование поданного заявления.
5. Некорректное проведение экспертизы сотрудниками страховой компании.

В каких случаях целесообразно подавать претензию?

На этом этапе необходимо приступить к сбору доказательств, свидетельствующих неправомерности действий страховщика.

Сумма выплат занижена

В случае, когда сумма выплат явно занижена, логично будет провести независимую экспертизу, так как несмотря на то, что при оценке ущерба эксперты руководствуются единой методикой, разница в сумме выплат может оказаться существенной.

Почему так происходит:

1. Неполное отражение нанесенного ущерба. Страховые эксперты попросту упускают из вида некоторые повреждения.
2. Некорректный расчет способа устранения повреждений. Нередки ситуации, когда вместо замены пострадавших элементов рассчитывают их ремонт, что ощутимо снижает размер компенсации.

В данном случае наличие результатов независимой экспертизы станет весомым аргументом в пользу страхователя и позволит ему составить претензию, опираясь на реальные факты.

Клиент, имея на руках результаты экспертизы, должен составить досудебную претензию, а затем при отрицательном ответе или его отсутствии следует обратиться с исковым заявлением в суд.

Страховая компания затягивает сроки

Если страховая компания искусственно затягивает сроки и кормит вас завтраками, то можете смело приступать к составлению досудебной претензии, ссылаясь в ней на нормы законодательства.

Страховая компания отказала в выплате

В случае необоснованного отказа от возмещения, а также при отсутствии реакции на досудебную претензию, необходимо предпринять следующие действия:

1. Оспорить результаты Предпочтительно доверить вести дела профессиональному юристу, так шансы на успех возрастут.
2. Обратиться в суд.

Важно помнить, что в любой ситуации перед обращением в суд необходимо направить страховщику досудебную претензию по КАСКО. После этого, клиент имеет право, не дожидаясь ответа страховой компании подать иск.

Порядок действий клиента

При возникновении спорных ситуаций клиенту необходимо:

1. Обращение в страховую компанию. Претензия по КАСКО является важным этапом процедуры досудебного разбирательства. Поэтому не стоит бросаться с места в карьер и сразу идти в суд. Правильней будет попытаться найти компромиссное решение, направив претензию в страховую. Сделать это можно либо через отдел по работе с выплатами, либо по электронной почте. Если по истечении 10 дней ответ дан не будет, стоит обратиться в следующую инстанцию.
2. Отдел по урегулированию убытков. Как показывает практика, такая претензия редко остается без внимания. Однако, если по истечении 30 дней реакции от страховщика не последует, можно смело отправляться в суд.
3. Судебная претензия. Крайняя, но не исключительная мера. На этом этапе резонно прибегнуть к помощи юриста, так как вероятность положительного исхода при самостоятельной подаче иска не велика. Но если суд примет решение в пользу заявителя, то страховщик будет обязан возместить все юридические расходы.

Правила оформления и форма подачи документа

Если под рукой нет готового бланка, ничего страшного. Претензию можно написать от руки в свободной форме, как правило, это не вызывает особых трудностей.

Заявление состоит из 3 частей: вступление (шапка), суть претензии, список документации на которую давались ссылки.

Вступление (в правом верхнем углу):

1. Должность сотрудника, подпись которого стоит на договоре КАСКО.
2. Полное наименование страховой компании.
3. ФИО сотрудника, подписавшего договор.
4. ФИО заявителя, его фактическое место проживание и телефон.

Суть претензии:

1. Детальное описание страхового случая.
2. Причина отказа или другого нарушения, которое повлекло за собой претенциозное требование клиента, также, необходимо отдельно отметить, что своими действиями или отсутствием таковых, страховщик нарушил права заявителя.
3. Ссылка на статьи 309, 961, 963 и 964 ГК РФ.
4. Обозначаются предпочтительные сроки выплаты (от 3 до 10 дней).
5. Необходимо упомянуть о проведении независимой экспертизы.
6. Обозначить даты истечения срока выплаты.
7. Обозначить сумму, которая должна быть выплачена.

Список документации:

• перечень документации, на которую давались ссылки;
• сами документы;

В конце претензии ставится дата и подпись заявителя.

Какие документы необходимо приложить к претензии?

Перечень необходимых документов при подаче претензии по КАСКО:

• гражданский паспорт и его копия;
• водительское удостоверение;
• страховой полис КАСКО;
• ПТС или ;
• протокол и справка ГИБДД, а также их копии;

Если страховщик занижает размер компенсации, понадобятся доказательства того, что случай страховой. Например, заключение независимой экспертизы, справка о прохождении медицинского освидетельствования на наличие алкоголя и наркотических веществ, а также фото и видеозаписи.

Что можно получить при положительном исходе?

При благоприятном для автолюбителя исходе судебного процесса, суд обяжет страховщика не только компенсировать ущерб в полном объеме, но и возместить заявителю все расходы по разбирательству.

В частности:

• услуги юриста;
• оплата госпошлины;
• проведение различного рода экспертиз;

Также, нелишним будет перед заключением договора КАСКО проконсультироваться с независимым юристом, чтобы избежать подводных камней. Учитывая стоимость полиса КАСКО, такие расходы полностью оправданы.

Образец претензии по занижению выплат по договору КАСКО

Наименование страховой компании (филиала) ________________________________ адрес страховой компании (филиала) От ______________________________ фамилия имя отчество страхователя ________________________________ место жительства ________________________________ Контактный телефон

Претензия

«___» ____________ ______ года я заключил(ла) договор добровольного страхования транспортного средства «_____________» № _____ с вашей страховой компанией.

«___» ____________ ______ года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого застрахованная автомашина «___________» получила повреждения.

В связи с данным обстоятельством “__”_______ ___ г. я обратился к Вам с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Также, мною были переданы Вам документы, предусмотренные договором и Правилами страхования. Все необходимые документы мною были предоставлены своевременно.

Размер страхового возмещения определен Вами по своей калькуляции и составляет _______ рублей, что не соответствует стоимости восстановительного ремонта, определенного мной на основании предварительного заказ-наряда (либо на основании отчета независимого эксперта).

В соответствии с п.____ Правил страхования договором предусмотрено возмещение ущерба в размере фактической стоимости восстановления имущества, но не выше страховой суммы.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных , а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Действия страховой компании расцениваю как ненадлежащее исполнение обязательств по договору, в результате которого мною недополучено страховое возмещение в сумме _______ рублей.

Учитывая вышеизложенное, прошу:

Осуществить перерасчет и выплатить мне страховое возмещение в полном объеме.

В случае отказа в удовлетворении моих требований или отсутствия ответа в 10 дневный срок, я буду вынужден обратиться за защитой своих нарушенных прав в суд, с возложением на Вашу компанию судебных издержек.

С уважением, ______________

Когда требуется претензия в страховую компанию по КАСКО, зачем она нужна, как ее писать, какие надо приложить документы

Страхование автокаско — дело добровольное, и автовладелец сам вправе решать вопрос о заключении договора и выборе организации.

Но многие страхователи не читают правила страхования или сам страховщик оказывается не слишком добросовестным. Так или иначе, но разногласия между двумя сторонами возникают довольно часто.

Для урегулирования споров выбираются разные методы. Одним из них считается досудебная претензия, которая позволяет разрешить конфликт без обращения в суд.

Как составляется претензия в страховую компанию по КАСКО и что надо учесть страхователю, мы расскажем далее.

Когда нужна претензия в страховую компанию по КАСКО

Претензией в юридической практике называют письменный документ, направляемый ответчику с требованием выполнить возложенные на него обязательства.

В нашем случае его пишут на имя руководства страховой фирмы, а суть требований определяется страхователем исходя из условий заключенного договора.

Передать претензию можно:

• лично в офисе страховщика. Это может сделать сам клиент или его представитель. Важно не просто отдать бумагу, а получить соответствующую пометку о принятии с указанием даты, фамилии и подписи служащего.
• заказным письмом. Почтовое отправление обязательно должно сопровождаться карточкой уведомления о вручении. Поскольку будут отправляться также копии подтвердительных документов, рекомендуется делать опись вложений.

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – это первый и необходимый этап, без которого страхователь не сможет подать иск. Чаще всего этот этап становится завершающим.

Страховщикам не выгодны длинные судебные разбирательства, поэтому после получения письменной жалобы дело регулируется на взаимовыгодных условиях без подачи искового заявления.

Наиболее распространенными причинами подачи досудебной претензии являются:

1. намеренное занижение величины компенсации;
2. отказ в выплате возмещения без веской причины либо со ссылкой на недостоверные сведения;
3. умышленное затягивание процесса рассмотрения убытка или выплаты возмещения;
4. неверное проведение экспертизы по оценке полученного застрахованным автомобилем ущерба;
5. отказ компании учитывать результаты проведенной по инициативе самого страхователя независимой экспертизы;
6. некачественно произведенный ремонт на СТО, указанной страховщиком.

Занижение размера компенсации

Не секрет, что каждая финансовая организация стремится к сокращению объема выплат. Любой страховщик всеми силами и средствами будет стараться урезать размер компенсации, на которую рассчитывает автовладелец.

При этом страховщики обычно ссылаются на следующие причины:

• Амортизация ТС. В данном вопросе придерживаются условий договора. Если в правилах указано, что возмещение выплачивается как за новую деталь, то степень износа машины роли не играет. Если же в полисе указано страхование с учетом амортизации, то цена новой детали будет уменьшена исходя из года выпуска автомобиля.
• Остаточная стоимость. При повреждении ТС более чем на 75% ремонт считается нерентабельным. Если разбитое авто остается у страхователя, то из возмещения может быть вычтена определенная сумма за вполне пригодные детали и элементы конструкции. Если страховщик выплатил всю страховую сумму полностью, остатками автомашины распоряжается он сам.

Сотрудники фирмы могут и не объяснять причины отказа в выплате или снижения суммы компенсации, прибегать к различным хитростям, умышленно нарушая условия договора.

Если вы не согласны с размером предложенной вам компенсации, то обязательно обратитесь к независимому эксперту и получите заключение о характере повреждений и стоимости ремонта.

Только при наличии такого отчета может составляться претензия страховой компании по выплате КАСКО.

Несоблюдение сроков

В каждом договоре прописаны сроки рассмотрении убытка, проведения экспертиз и выплаты возмещения. Законом такие сроки четко не регламентируются, однако это не означает, что автовладелец должен ждать месяцами, пока страховщик начнет заниматься его делом.

Причины затягивания срока рассмотрения убытка могут быть разными. Наиболее распространенными являются:

• очередь на СТОА, где будет производиться ремонт;
• сложность и большой объем ремонтных работ;
• отсутствие нужных запчастей;
• умысел со стороны сотрудников страховой организации.

Независимо от причины, автомобилист может подать претензию и потребовать ускорения процесса восстановления или выплаты возмещения.

В отдельных случаях оптимальным решением могут стать следующие действия:

• отзыв автомашины из автосервиса;
• ремонт в другой СТОА или собственными силами;
• получение денег за выполненный ремонт.

Однако не всегда получается добиться от страховщика разумной компенсации за проявленную таким образом инициативу. Разумнее все же решать вопрос посредством досудебной претензии.

Там же можно указать желание клиента заменить сервисный центр или получить возмещение деньгами.

Утрата товарной стоимости

Претензия по утрате товарной стоимости будет принята к рассмотрению лишь в двух случаях:

1. если данный риск предусмотрен договором как страховой;
2. если автомобиль повредили при проведении восстановительных работ в автомастерской, в которую клиента направил страховщик.

Отказ от выплаты возмещения

Заключая договор страхования автокаско, внимательно читайте условия. В правилах любой организации есть целый ряд исключений, которые дают ей право отказать в выплате компенсации за ущерб.

К таким случаям относятся:

1. Несоблюдение страхователем условий договора, касающихся:

• страхового периода (например, автомашина застрахована только на теплое время года, а была повреждена зимой);
• перечня допущенных к управлению водителей (за рулем сидел человек, не указанный в полисе);
• хранения а/м в ночное время (автомобиль должен стоять в гараже, а был оставлен во дворе);
• сроков оформления страхового случая (заявление было написано позже установленного периода).

А также:

• Умышленные действия страхователя, приведшие к причинению ущерба.
• Предоставление заведомо ложной информации, касающейся обстоятельств страхового инцидента.
• Повреждение ТС в результате военных действий, террористических актов, атомного взрыва и пр.
• Участие застрахованной а/м в гонках, испытаниях, учебных целях.
• Предоставление неполного пакета документов для оформления убытка.
• Проведение ремонтно-восстановительных работ до осмотра и оценки ущерба.
• Нарушение водителем ПДД, что стало причиной повреждения машины.
• Эксплуатация неисправного автомобиля.

Эти и другие исключения могут быть указаны в правилах страхования каждой компании, при заключении договора автовладельцу следует их изучить.

Многие страховые организации предпочитают не выплачивать деньги, а направлять клиентов на ремонт в СТОА. Это может быть дилерский автоцентр, если автомобиль на гарантии, или любая другая мастерская, с которой страховщик активно сотрудничает.

Некачественный ремонт может быть вызван следующими причинами:

• Ограниченный объем денежных средств, которые компания выделяет на ремонтно-восстановительные работы. Зачастую в целях экономии вместо поврежденных запчастей устанавливаются старые или некачественные альтернативные детали.
• Отсутствие квалифицированных специалистов. Страховщик ищет выгоду в заключении договоров с самыми дешевыми ремонтными организациями, что часто сказывается на качестве производимых работ.
• Выявление скрытых дефектов. Незамеченные экспертом повреждения страховщиком не оплачиваются. В автомастерской могут закрыть на них глаза или попросить владельца заплатить за не предусмотренную сметой работу.

Другие причины

Кроме вышеуказанных, могут быть и иные поводы для написания претензии. Они касаются порядка проведения экспертизы.

Есть определенные правила, по которым проводится осмотр поврежденного автомобиля. В частности, на нем должен присутствовать владелец. Если экспертиза проведена без него, он может оспорить результаты.

Автовладелец по собственной инициативе имеет право провести независимую экспертизу. Обычно это делается в случаях, когда он не доволен слишком низким размером компенсации.

Страховщик обязан принять отчет, если он выдан аккредитованной фирмой. В случае отказа страхователь может писать досудебную претензию.

Составление документа

Если без досудебной претензии не обойтись, то сначала определите исходные данные.

В документе вам надо указать:

• наименование вашей страховой организации, ее адрес;
• ваши ФИО, место проживания;
• время и дату страхового случая, марку, модель, номер автомобиля, описание произошедшего;
• номер полиса, дату заключения договора;
• причину подачи претензии;
• ваши требования и сроки исполнения;
• обязательно укажите, что ответ надо дать в письменной форме и что в случае отказа вы предпримете конкретные действия (например, подадите иск);
• поставьте дату, вашу подпись.

Если вы не знаете, как выглядит претензия к страховой компании по КАСКО образец скачать можно здесь:

Необходимая документация

К претензии непременно надо приложить документы, подтверждающие личность заявителя, факт наступления страхового случая и конкретные причины подачи жалобы.

• копии вашего паспорта;
• водительского удостоверения;
• полиса автокаско;
• документов на автомашину;
• квитанций об оплате страховых услуг;
• результат проведенной экспертизы;
• письменный отказ, полученный от страховщика.

Кроме стандартного набора, потребуются еще и конкретизирующие обстоятельства страхового случая подтверждения. Например, при повреждении автомобиля в ДТП нужны:

• протокол;
• постановление из ГИБДД.

Если речь идет об угоне или повреждении злоумышленниками, потребуется постановление о возбуждении уголовного дела.

В случае пожара придется брать заключение в пожарной инспекции, стихийного бедствия – в метеослужбе.

Претензию надо подавать в центральном офисе региона, в котором проживает страхователь. Рассматриваться она должна не дольше 10 дней. Если ответ не последовал или не удовлетворил страхователя, можно смело идти в суд.

Досудебная претензия — это оптимальный вариант разрешения конфликта между страховой фирмой и недовольным клиентом. Если вы решите добиваться справедливости в суде, то без нее обойтись не сможете.

Позаботьтесь о правильном составлении данного документа, это поможет быстрее урегулировать спорный вопрос.

При наступлении страхового случая по КАСКО автовладельца может поджидать целый ряд проблем, связанных с получением выплат. Так, если после наступления страхового случая страхователь ожидает получить со стороны страховой компании полную сумму понесенного ущерба, то для страховой компании такие выплаты означают убыток. Именно поэтому страховщики часто прибегают к различным уловкам и ухищрениям с целью любым способом уменьшить выплаты страхователю.

При наступлении подобного конфликта между страховщиками и страхователями, последние торопятся обратиться с иском в суд. В качестве предварительной меры воздействия на страховщика можно рассматривать подачу досудебной претензии по КАСКО в страховую компанию. Лишь в случае непринятия обоюдовыгодного решения, возникает целесообразность обращения в суд, где для заявителя уже имеющееся досудебное требование будет еще одним козырем.

Когда следует подавать претензию?

Досудебная претензия может быть как вынужденной мерой, так и обязательным этапом разбирательства между страховщиком и страхователем - в ряде случаев страховые компании прописывают это условие в договоре страхования.

При составлении досудебной жалобы в страховую компанию необходимо руководствоваться положениями страхового договора, заключенного в момент оформления полиса КАСКО. В случае несоблюдения страховой компанией пунктов, прописанных в договоре, целесообразно предъявлять досудебную претензию. Претензия, как правило, оформляется в следующих случаях:

1. Занижение суммы выплаты ущерба.

   Например, сотрудник страховой компании, осматривая авто, вынес решение о необходимости ремонта какого-либо узла или запасной части автомобиля. В процессе ремонта может выясниться, что деталь не подлежит восстановлению и требуется покупка нового элемента по более высокой стоимости. При возникновении такой ситуации следует обратиться к услугам независимого эксперта, который составит отчет об оценке, являющийся основанием для подачи досудебной претензии.

2. Нарушение страховой компанией сроков выплат - досудебная претензия в этом случае подается на основании договорных обязательств.

   Например, если страхователь затягивает сроки компенсирования ущерба, то необходимо написать и подать в страховую компанию досудебную жалобу, имеющую юридическую силу и защищающую права автовладельца.

3. При отказе страховой компании выплачивать страховое возмещение.

   Например, страховая компания отказывается возмещать ущерб на основании проведенной трасологической экспертизы, в заключении которой указано, что повреждения транспортного средства не обнаружены. При несогласии страхователя с таким решением он может обратиться к независимому эксперту, и на основании его заключения подать претензию и оспорить ее в суде.

Также у страхователя могут быть и другие случаи получения отказа со стороны страховой компании, например это может быть отказ в проведении ремонта, обозначенного в договоре. В соответствии с договорными отношениями между страховой компанией и владельцем машины, страхователь в этом случае имеет полное право получить причитающиеся ему средства, в порядке, описанном в полисе страхования КАСКО.

Порядок оформления претензии

Если ситуация складывается таким образом, что владелец транспортного средства не может урегулировать спор со страховой без досудебной претензии по КАСКО, то желательно перед составлением самой претензии получить консультацию у квалифицированного юриста. Составленный документ передается в страховую компанию, после чего страховщик обязан дать ответ в десятидневный срок.

Досудебную претензию можно подать в страховую компанию одним из следующих способов:

• подать бумажную претензию с отдел страховых выплат;
• отправить претензию по электронной почте;
• при отсутствии ответа со стороны страховой компании можно также направить претензию в отдел урегулирования убытков - в данном случае страховая обязана предоставить ответ в течение календарного месяца.

На основании полученного ответа страхователь должен принять решение - удовлетвориться решением страховой или обратиться в суд с требованием возместить ущерб, полученный в результате наступления страхового случая по КАСКО, а также компенсировать расходы, понесенные в результате судебного процесса.

В случае, если страховая компания после подачи заявления не предоставит ответа в установленный срок, следует подать иск в суд. Для обращения в суд необходимо подготовить и приложить к иску следующие копии документов:

• справку о произошедшем дорожно-транспортном происшествии;
• протокол об административном нарушении;
• документ, подтверждающий первичное обращение по выплате денежной суммы и принадлежность автомобиля;
• имеющиеся квитанции и чеки;
• паспорт владельца транспортного средства;
• копию претензии, предоставленной в страховую компанию.

Досудебная жалоба в страховую компанию по КАСКО – это документ, в котором заявитель должен в явном виде зафиксировать факт нарушения своих прав. Поэтому данный документ должен быть написан понятным языком, четким и аргументированным. В претензии необходимо указать:

• наименование страховой компании, ее реквизиты;
• данные отправителя (ФИО, адрес и платежные реквизиты);
• основание для подачи претензии (договор или полис страхования по КАСКО с обязательным указанием даты подписания документа и его номера);
• перечень требований к страховой компании с указанием конкретных пунктов, по которым было зафиксировано нарушение договора;
• сумму понесенного ущерба, полученного в результате наступления страхового случая;
• требование ответить на претензию и произвести необходимые выплаты в полном объеме причиненного ущерба в конкретные сроки и по указанным реквизитам.

При написании претензии следует сделать копии всех подаваемых документов. Это необходимо предусмотреть на случай, если между заявителем и СК возникнут разногласия и в будущем заявителю придется предоставить оригиналы документов в суд.

Типовая форма оформления претензии

Для написания претензии можно использовать уже готовые образцы. Типовой шаблон досудебной жалобы обычно состоит из трех частей.

Добровольное автострахование производится на основании собственных правил компании, что приводит к возникновению различных разногласий между сторонами, заключившими договор.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Наибольшее количество разногласий связано с занижением суммы страховой выплаты.

Чтобы отстаивать собственные интересы страхователь имеет возможность досудебного урегулирования спора, которое производится путем подачи претензий к руководству страховой организации.

В каких случаях можно пождать претензию и как правильно составить документ, читайте далее.

В каких случаях подается

Претензия – это письменный документ, который направляется должнику (в данной ситуации страховой компании) с требованием исполнения обязательств по заключенному ранее соглашению (страховому договору).

Претензия может быть передана:

• страхователем или его представителем в любом офисе страховой организации. При передаче документа важно получить отметку о его принятии, которая ставится компетентным специалистом. В отметке содержится дата принятия документа и подпись представителя компании, принявшего претензию;
• по почте. Претензия направляется страховщику заказным письмом, которое отправляется с уведомлением о вручении. Поскольку вместе с претензией отправляются копии документов о страховом случае, то заказное письмо рекомендуется отправлять с описью.

Подача претензии – это обязательная стадия, которую требуется пройти страхователю перед обращением в суд.

В большинстве случаев все разногласия между страховщиком и страхователем устраняются именно путем рассмотрения претензий, так как длительные судебные разбирательства для компании не выгодны.

Итак, досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО подается, если:

• организация умышленно занижает размер страхового возмещения;
• компания отказывается возмещать ущерб страхователю, не объясняя причин принятого решения или ссылаясь на недостоверную информацию;
• страховая организация не предпринимает никаких действий в отношении поданного страхователем (умышленно затягивает сроки принятия решения или выплаты компенсации);
• неправильное проведение экспертизы, результатом которой является оценка полученного транспортным средством ущерба;
• отказ страховой организации принимать результат экспертизы, проведенной страхователем самостоятельно;
• некачественный ремонт;
• утрата товарной стоимости.

О занижении выплаты

Выплаты по являются наиболее существенной статьей расходов страховой компании, поэтому организация стремится к постоянному снижению издержек любыми способами.

Наиболее популярными причинами снижения страховой выплаты являются:

• учет амортизационного износа транспортного средства при расчете стоимости восстановительного ремонта. То есть по правилам страховой компании все поврежденные агрегаты в автомобиле должны заменяться на аналогичные;
• учет остаточной стоимости поврежденного автотранспорта при признании его полной конструктивной гибели;
• умышленные действия сотрудников организации.

Если страхователь не согласен с суммой начисленной компенсации, то ему необходимо самостоятельно оценить полученные повреждения в любой компании, которая специализируется на проведении экспертизы. И только после этого отстаивать свои права путем подачи претензии.

О затягивании по срокам

Должны регулироваться сроки проведения экспертизы по оценке ущерба и сроки принятия решения о признании ситуации страховым случаем.

Поэтому отсутствие реакции на поданные документы или затягивание сроков того или иного действия является причиной для подачи претензии.

Законодательно сроки не регулируются, однако утверждается, что срок должен быть разумным.

Причинами затягивания сроков могут быть:

• умышленные действия сотрудников страховой компании;
• очередь на проведение восстановительного ремонта;
• отсутствие запасных частей для ремонта поврежденного автомобиля;
• количество агрегатов, которые подлежат восстановлению.

В любой ситуации страхователь имеет право подать претензию, чтобы ускорить процесс получения выплаты в полном объеме.

В некоторых случаях можно:

• забрать транспортное средство из ремонтной организации;
• выполнить восстановление автомобиля своими силами или в иной компании;
• предъявить к страховой компании требования о компенсации затраченной на ремонт денежной суммы.

Однако такие действия могут привести и к негативным последствиям. Поэтому решать вопрос о затягивании сроков рекомендуется в досудебном порядке, то путем подачи претензии. В документе можно так же указать требование о замене ремонтной организации.

По утрате товарной стоимости

Предъявлять претензии по поводу утраты товарной стоимости можно, если:

• подобное условие прописано в страховом договоре, то есть утрата стоимости является страховым риском;
• автомобиль был поврежден при проведении ремонта. За деятельность ремонтной организации отвечает непосредственно страховая компания, которая выдала направление на ремонт.

При отказе от возмещения

Страховая компания может отказать в выплате, если:

1. Страхователем не соблюдались существенные условия страхового договора. К существенным условиям относятся:
   • период страхования. По своему желанию страхователь может указать в договоре определенные периоды, в течение которых можно пользоваться автотранспортом. Например, если страхователь эксплуатирует транспортное средство исключительно в теплое время года;
   • перечень водителей. Управлять транспортным средством могут исключительно лица, указанные в страховом полисе. Если ущерб получен при управлении автомобилем лицом, не указанным в документе, то компенсация не выплачивается;
   • способы хранения автотранспорта в ночное время;
   • нарушение сроков , отведенных для подачи документов на оформление страхового случая.
2. Полученный ущерб причинен в результате умышленных действий страхователя.
3. Ущерб получен в результате атомного взрыва, военных действий, террористических актов и так далее.
4. Страхователем предоставляются ложные сведения о страховом случае.
5. Автомобиль принимал участие в соревнованиях, испытаниях или использовался для обучения вождению.
6. Страхователь отказался от требований к виновнику компании.
7. Предоставлен не полный пакет требуемых документов.
8. Произведен ремонт автотранспортного средства до проведения экспертизы по оценке ущерба.
9. Страхователем нарушены правила дорожного движения, повлекшие получение ущерба.
10. Автомобиль эксплуатировался в неисправном состоянии.

Подробный перечень ситуаций, не являющихся страховыми случаями утверждается в правилах компании и может быть продублирован в страховом договоре.

В остальных ситуациях страховая организация не может отказать в выплате страхового возмещения.

При некачественном ремонте

Большинство страховых организаций предпочитают выплачивать компенсацию в случае получения ущерба в виде направления на восстановительный ремонт.

При этом транспортное средство восстанавливается:

• на дилерской станции, если находится на гарантии;
• на любой станции, с которой у страховой компании заключен соответствующий договор.

К некачественному ремонту могут привести следующие факторы:

• ограниченное количество денежных средств, выделяемой страховой компанией на ремонт. Расчет стоимости ремонта осуществляется на основании экспертизы, стоимости запасных частей, требующих замены, стоимости дополнительных материалов и стоимости работ;

Если денег на приобретение новых запасных частей или материалов не достаточно, то ремонтная организация будет вынуждена поставить б/у запчасти или запчасти ненадлежащего качества.

• отсутствие квалификации у сотрудников ремонтной организации. Страховая компания заключает договор на ремонт с максимальной выгодой своих интересов, что приводит к выбору организаций типа «Гараж дяди Вани»;
• наличие скрытых дефектов, которые не были установлены экспертизой и соответственно исправлены при проведении ремонта, так как данная работа страховой компанией не оплачена.

Другие

Среди наиболее существенных других причин можно выделить:

• некорректное проведение экспертизы. Оценка полученного ущерба производится по определенным правилам, наиболее существенными из которых является необходимость присутствия представителя автовладельца. Если экспертиза проведена с нарушениями, то ее результат можно (и нужно) оспаривать;
• непринятие экспертизы, проведенной автовладельцем по собственной инициативе.

Если собственник автомобиля считает, что сумма страхового возмещения занижена, то он имеет право самостоятельно провести исследование повреждений автотранспортного средства.

Страховая компания в свою очередь обязана принять документ, и выявить в каком результате присутствует недостоверная информация.

Как написать претензию в страховую компанию по КАСКО

Как самостоятельно составить претензию по автостраховке КАСКО, и какие документы требуется приложить?

Исходные данные

В первую очередь необходимо определить начальные данные, которые будут указаны в документе.

К ним относятся:

• наименование страховой компании и юридический адрес головного офиса;
• ФИО страхователя и адрес его проживания;
• подробное описание страхового случая с указанием даты и времени его наступления, а так же марки и модели застрахованного автомобиля;

Дополнительно можно указать государственный регистрационный номер ТС, ФИО и реквизиты водительских прав человека, управлявшего автомашиной.

• реквизиты действующего страхового полиса и дату заключения страхового договора;
• описание ситуации, которая привела к подаче претензии;
• требования, выдвигаемые страхователем и сроки их исполнения;
• просьба ответить на претензию в письменной форме и ссылка на дальнейшие действия в случае отказа в выполнении требований;
• дата составления документа и подпись страхователя.

Образец

Образец претензии можно самостоятельно найти в интернете или получить в юридической консультации или страховой компании.

Прилагаемые документы

Чтобы претензия была рассмотрена надлежащим образом к ней необходимо приложить все документы, описывающие наступление страхового случая и причины подачи.

К таким документам относятся:

• копия гражданского паспорта страхователя;
• копия водительских прав;
• копия страхового полиса и копии всех квитанций об оплате страховой премии;
• копии документов на автомобиль (ПТС, свидетельства о регистрации);
• результат экспертизы;
• ответ страховой компании.

• протокол и постановление об административном нарушении;
• справка о повреждениях.

Все вопросы, связанные с претензиями от граждан-водителей к страховщикам, регламентируются новым с внесенными последними изменениями 28.11.15 г. (далее – Закон).

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Чтобы подать правильно претензию, да так, чтобы страховая компания не смогла ни под каким предлогом отказаться от ее рассмотрения, потребуется изучить Правила, которые действуют в отношении этого вопроса.

Если вы знаете, какие пункты закона на вашей стороне, тогда вы уверенно сможете действовать в отношении компании, которая обязана выплатить вам страховку.

Что это такое

Некоторые граждане-водители, у кого на руках имеется полис КАСКО уже, могли столкнуться с таким неприятным обстоятельством в своей жизни, как игнорирование поданных претензий на работу страховой компании и невыполнение ее обязательств по договору.

Очень часто в последнее время страховщики стали даже переносить на другой почтовый адрес свои отделы по приему пакетов бумаг с претензиями от своих клиентов. Случается так, что даже офисы переезжают в другие города.

Однако стоит заметить, что не может же компания переезжать с места на место каждый раз, когда не хочет заплатить какому-то из клиентов.

Поэтому у большинства водителей, имеющих на руках полис КАСКО, при наступлении случая, когда он вправе получить страховку, есть все шансы начать досудебный процесс решения споров.

Претензией является документ, который относится к разряду требований и направляется должнику с просьбой выполнить свои долговые обязательства на основании заключенного между сторонами договора.

В данном случае по факту неисполнения своих обязательств со стороны страховой компании, выступать документальным гарантом будет страховой договор.

Претензию относят к первичному документу, выступающему ключевым знаком, что досудебный процесс начат. А это может обозначать для страховщика, что клиент вправе будет обращаться в суд, если не удовлетворить его претенциозное требование.

Бывают случаи, когда правовой спор решается без участия суда, но некоторые страховые компании могут и усугубить ситуацию и довести дело до судебного разбирательства.

В случае если составить претензию грамотно, то для клиента открываются все шансы на получение страховки, компенсаций, и неустоек.

По большому счету страховщикам невыгодно тягаться с судебными органами, а потому в большинстве своем претензия всегда срабатывает.

Дешевле будет заплатить клиенту страховку, чем оплатить все расходы, неустойки, компенсации за ущербы, штрафы по судебному делу.

Стоит отметить, что в помощь автовладельцам, существует специальный Комитет, который защищает права водителей перед страховщиками.

Юристы такого комитета – это грамотные специалисты, и они ни перед чем не остановятся, чтобы доказать правоту водителя.

Также правовые специалисты вполне могут помочь составить претензию таким образом, чтобы страховщик выполнил свои обязательства по отношению к страхователю.

В каких случаях подается

Как только наступил страховой случай и клиент, отлично изучивший договор страхования, понимает об этом, он должен подать заявление в свою страховую компанию с просьбой о выплатах.

В случаях, когда страховой компанией не выполняются с ее стороны обязательства по договорам, подается претензия.

Это считается первым шагом к решению серьезной проблемы, когда страховщик уклоняется от положенных клиенту выплат. Вторым шагом может оказаться уже судебный иск и далее судебное разбирательство.

Вообще претензию подают в следующих случаях:

• сознательное занижение размера страховой выплаты компанией;
• полный отказ страховщика что-либо выплачивать клиенту;
• игнорирование поданного заявления;
• затягивание сроков рассмотрения заявления;
• затягивание сроков выплат;
• необоснованные обвинения в несуществующих правонарушениях со стороны клиента (притом, что у клиента есть все доказательства своей невиновности) по договорным обязательствам;
• занижение компенсационных выплат страховщиком;
• неправильное проведение экспертизы (специалисты рекомендуют воспользоваться услугами независимого экспертного оценщика);
• отказ компании рассматривать заключение независимого эксперта, как аргумент для начисления страховых выплат.

Такое начинает вступать в действие тогда, когда страховщик в течение 20 дней после поданного на законных основаниях заявления так и не выплатил клиенту страховку, не направил на ремонт автомобиль или письменно никаким образом не прислал клиенту ответ.

Потому как по закону компания обязана отреагировать каким-то действенным образом на претензию заявителя ( № 40 от 25.04.02 г. отредактированном 28.11.15 г.).

Напомним, что до внесенных в новшеств страховщикам на это выделялось 30 дней, сегодня же сроки сократили.

Тот же самый срок регламентируется законом и для рассмотрения любого заявления от клиента страховщиком. На основании пункта Положения, которое утверждено российским Банком ( , измененное 24.05.15 г.), все заявления подлежат рассмотрению в течение 20 дней, а не 30, как было раньше.

Причем такие заявления должны подаваться со смысловым содержанием, соответствующим тем обстоятельствам, что описаны в пунктах Правил (Положение № 431) – , от , а также – .

Правила зарегистрированы в Министерстве юстиции под № 34204 от 01.10.14 г., а потому полностью действительные на сегодня.

После того, как обнаружилась, что страховщик нарушил сроки рассмотрения и реагирования на поданное заявление, можно уже направлять претензию.

В нормативном акте закона также говорится о том, что страховая компания обязана рассмотреть претенциозное заявление от клиента, попавшего в аварию или иным образом пострадавшего, в течение 5 дней по вопросам ОСАГО и в течение 10 дней по всем вопросам КАСКО. Кроме этого разрешается законом сразу же подавать иск в суд, не дожидаясь ответа от страховщика.

Безусловно, для судебного органа придется подкрепить свои доводы доказательной документальной базой, в качестве которой на первых порах может выступать заключение независимого эксперта.

В общей сложности схема действия в случае с компаниями-уклонистами в отношении полисов КАСКО может оказаться следующей:

1. Произошел страховой случай.
2. Клиент сразу подает заявление на имя своего страховщика (сделать лучше это в течение 5 дней).
3. Страховщик рассматривает обращение заявителя в течение 20 дней и направляет ему, к примеру, отказ.
4. Клиент в ответ пишет претензию на имя директора компании и подает иск в суд.
5. Претензия компанией рассматриваться должна в течение 10 дней.
6. Судебным органом исковое заявление с приложенными к нему документами (все бумаги, связанные со страховым случаем, документы на авто, персональные гражданские документы, а также заключение независимого эксперта, калькуляция повреждений из мастерской СТОА и фото или видео доказательства с места происшествия) должно быть рассмотрено:
   • в мировом суде – 1 месяц;
   • в районном территориальном судебном отделе – 2 месяца.
7. После вынесенного судом решения, постановления, оно вступит в силу только по истечении 30 дней.
8. Исполнительный лист изготавливаться должен за 1 день.
9. После вступления в законную юридическую силу решения суда о выплатах страховки обладателю полиса КАСКО, банк страховщика обязан это сделать в течение 3 дней.
10. Клиенту при положительном для него исходе дела, будет выплачено по решению суда:
    • причитающаяся страховка;
    • или направление автомобиля на ремонтную базу (сегодня клиент может по желанию выбрать – получить страховку в виде денежных средств, либо же просто отремонтировать за счет компании свой автомобиль);
    • она будет составлять 3% от стоимости услуги по каждому просроченному дню;
    • проценты за то, что страховщик пользовался деньгами, по закону принадлежавшими клиенту с момент наступления страхового случая;
    • 50-процентный штраф, исчисляемый от суммы, взыскиваемой истцом через суд (на основании , отредактированного 13.07.15 г., защищающего права потребителей);
    • компенсация за причиненный моральный ущерб на тот случай, если клиент догадался с судебным иском вместе сразу же подать и иск на страховую компанию по моральному ущербу.

Насчет неустойки нужно отметить одну немаловажную деталь – в исчислении процента неустойки фигурирует понятие – «цена услуги», от которой изымается процент.

Так вот под стоимостью услуги нужно понимать стоимость полиса КАСКО, а не всю страховку, которую компания обязана выплатить клиенту.

Штраф взыскивается также на основании закона об ОСАГО – , а не только на основании закона о защите потребительских прав.

Следует отметить также и тот факт, что при любых попытках обратиться в суд без претензии, клиенту может быть вообще отказано судом в рассмотрении и запуске в работу его дела.

Это потому, что с 1 сентября 2020 года в связи с изменениями по закону автострахования, должна в обязательном порядке быть соблюдена процедура досудебного урегулирования, разбирательства. Именно досудебный период должен быть закреплен претензией со стороны клиента страховщику.

Образец бланка претензии в страховую компанию по КАСКО

Какой-то определенной типовой формы подачи претензии с жалобой на неправомерные действия страховщика, в законодательстве не определено. Однако существуют общепринятые нормы документоведения, как правильно подавать претензии.

Заявить о нарушении своих прав путем подачи такого документа клиенту лучше всего будет, если он учтет все нюансы, тонкости составления такого бланка. А для этого практически у каждого правого специалиста найдется такой бланк для ознакомления.

Образец претензии в страховую компанию по КАСКО в 2020 году, в принципе такой же, как и в прошлом году.

В бланке всегда должна присутствовать шапка, где указывается, к кому обращается заявитель. Кроме этого, важные моменты в содержании текста обязательно должны быть подкреплены законодательными актами.

Вот почему за подобными бланками лучше обращаться к юристу. Причем, по каждому отдельному случаю, бланк претензии может несколько отличаться.

Так, к примеру, для отказа в выплате действуют свои рычаги законодательного давления на страховщика, соответственно и законы в тексте претензии будут указаны подходящие.

Если же страховая компания не отказала в выплатах, но и не платит их, а уже срок выплат истек, тогда направляется претензия иного содержания.

В тексте такого документа будет делаться всегда упор на неисполнение договорных обязательство страховщиком, что является прямым нарушением прав страхователя.

Случаи, когда страховые компании начинают хитрить – выискивать какие-либо правонарушения со стороны клиента или же пытаться доказать, что случай не является страховым – не редки.

Эти ситуации, как правило, искусственно создаются компаниями с одной целью – занизить, как можно больше размер выплаты страховки. В этом случае претензия будет составляться с указанием конкретных сумм полагающейся выплаты, неправомерных действий страховщика, а также в назначении его, уже заниженных, сумм.

Также обязательным должно быть прописывание законодательных пунктов и статей, на которые страхователь имеет право опереться в свою защиту.

Если полис включает в себя страховой случай – хищение автомобиля, тогда клиенту также полагаются выплаты в возмещение такого ущерба.

Но если и в этом случае к страхователю поступает отказ от компании, тогда он подает претензию с соответствующим содержанием.

Конечно же, факт угона обязательно должен быть зафиксирован и зарегистрирован в МВД и только после открытия уголовного дела в полицейском участке, можно подавать заявление по факту угнанного авто.

После того как страховщик дал свой отказ, можно уже направлять на имя директора страховой компании претензию. В этом требовании следует обязательно указать стоимость автомобиля и описать подробно произошедший случай.

Как правильно заполнить

Если разобрать по пунктам, что именно должно содержаться в претенциозном требовании, тогда получится целый список наиболее важных аргументов и атрибутов, которые должны присутствовать в документе обязательно.

К таким пунктам относятся следующие важные детали:

1. Шапка претензии – всегда располагается в правом верхнем углу, где пишется:
   • наименование организации;
   • должность, фамилия и имя того, кому направляется претензия – как правило, это директор компании;
   • персональные данные клиента, который подает письменное требование, а также его адрес и телефон для связи.
2. Далее, идет название документа посередине строки.
3. Ниже начинается текст о случившемся страховом риске, который обязательно должен содержать следующую информацию:
   • описание случая;
   • все данные участников аварии, если таковая была;
   • все сведения по автотранспортным средствам – номера, марки и модели машин;
   • указание документации, заполненной при ДТП – справка, протокол ГАИ, постановление суда;
   • серия и номер страхового полиса КАСКО (как свой, так и виновника на случай, если участников было двое).
4. Следующим абзацем подробно описываются действия или бездействие со стороны страховщика, которое повлекло за собой претенциозное требование клиента. Здесь важно перечислить также все документы, которые передавались для рассмотрения в компанию по договорным условиям, а также указать номер дела, который компания уже успела открыть, в случае не отказа, а задержки выплат, например.
5. Потом описывают суть претензии и причину ее подачи:
   • нарушение сроков выплат;
   • занижение размеров страховки;
   • отказ выплачивать страховую сумму и т.д.
6. Требования страхователя:
   • рассмотреть заявление о выплатах по страховому случаю;
   • произвести надлежащие выплаты страховки;
   • пересчитать сумму страховки без занижения;
   • выплатить все неустойки, штрафы и компенсации и т.д.
7. Описание действий страхователя на тот случай, если страховщик не захочет начислять ему страховые выплаты по делу – как правило, это обращение в судебный орган.
8. Ниже перечисляется список тех документов, что прилагаются к претензии.
9. Дата и подпись заявителя-страхователя.

Какие документы нужно приложить

Документы, которые клиент должен приложить к претензии, входят в состав следующего пакета бумаг:

• гражданский паспорт и его копия;
• водительское удостоверение (естественно, не просроченное);
• страховой полис КАСКО (также с действующими сроками);
• паспорт на машину (ПТС) или ее ;
• протокол и по факту случившегося, а также копии этих документов.

В случае, когда компания занижает выплаты по страховке, возможно, понадобиться еще и дополнительные доказательства того, что клиент ничего не нарушал по условиям договора и что случай, действительно, является страховым.

Такими дополнительными документами могут быть заключения экспертизы, желательно – независимой, справки медицинского освидетельствования на предмет трезвости водителя, а также фотоснимки или видеозаписи.

Куда подавать

В случаях действий полисов КАСКО все претензии подаются непосредственно тому страховщику, который продавал такой полис страхователю.

Если же страховая компания никак не отреагирует на претензию, тогда клиент имеет право обратиться в Российский союз автостраховщиков (РСА) или в ФССН по поводу того, что претензия не рассматривается страховщиком в срок.

Также и после решения суда, когда компания ничего не предпринимает, тогда страхователь обращается также в РСА или в ФССН с просьбой о приостановке действия страховой лицензии такой компании.

В данном случае, это должно обязательно возыметь свое воздействие на страховщика-уклониста. Ведь на основании решения суда, которое будет уже являться сильным аргументом в пользу страхователя, компанию попросту могут лишить лицензии, и ей не дадут право осуществлять правомерно свою деятельность.